KENCING MANIS


Kencing manis - Beberapa dekade terakhir telah melihat peningkatan dramatis di seluruh dunia dalam kejadian Diabetes Mellitus. Pada tahun 2006 Federasi Diabetes Internasional merilis data baru yang menunjukkan bahwa penyakit ini mempengaruhi sebanyak 246 juta orang di seluruh dunia, dengan 46% dari semua mereka yang terkena dampak pada kelompok usia 40-59. Kondisi saat ini mempengaruhi sekitar 6% dari populasi orang dewasa di dunia - dengan hampir 80% dari total  di negara berkembang.

Beberapa kondisi yang memungkinkan terjadinya kencing manis atau diabetes

Perlawanan terhadap Insulin Hormon
Teori saat ini untuk menjelaskan fenomena ini dari epidemi Diabetes adalah bahwa beberapa manusia dilahirkan dengan gen untuk Resistensi Insulin. Hal ini membuat tubuh mereka tidak dapat memproses gula yang mereka makan, karena sel tubuh mereka menjadi resisten terhadap insulin hormon. Ini adalah Insulin ini - zat kimia yang diproduksi pada organ yang disebut pankreas - yang membantu tubuh untuk memproses karbohidrat dan gula yang kita makan dan mengubahnya menjadi energi. Setelah tubuh menjadi resisten terhadap tindakan insulin, gula dicerna dalam bentuk makanan serta gula yang diproduksi oleh tubuh sendiri tidak dapat dimanfaatkan - dan dengan demikian cenderung menumpuk dalam tubuh dan menyebabkan kerusakan pada organ-organ lainnya.

Aktif secara Faktor Lingkungan
Sekarang meskipun seseorang dilahirkan dengan gen untuk Insulin Resistance, tidak selalu memanifestasikan dirinya. Yang terjadi adalah bahwa gen dapat "diaktifkan" oleh faktor lingkungan tertentu - faktor yang paling relevan menjadi usia lanjut. Inilah sebabnya mengapa orang dapat pergi melalui kehidupan dewasa remaja dan awal mereka tanpa masalah - tetapi ketika mereka mendekati usia pertengahan gen diaktifkan dan mereka menjadi diabetes.

Berat Badan, Kurang Aktivitas Fisik dan Merokok
Salah satu masalah dengan usia pertengahan adalah bahwa kebanyakan orang berhenti tumbuh pada kedua ujungnya dan mulai tumbuh di tengah. Berat badan - terutama "Pinggang Laba" (kenaikan berat badan sekitar pinggang) adalah saklar yang memicu resistensi insulin. Dua pemicu lain untuk resistensi insulin adalah Kurangnya aktivitas fisik (yang dalam banyak kasus secara bertahap merayap pada kita saat kita menjadi tua) dan bebas (yang mempersempit pembuluh darah, mencekik aliran darah ke berbagai organ termasuk pankreas).
Penelitian studi Diabetes Finlandia dilakukan pada tahun 2003 menyelidiki teori ini - bahwa meskipun sebagian dari kita secara genetik diprogram untuk mengembangkan diabetes, kita dapat dengan usaha pribadi menunda timbulnya penyakit yang tak terelakkan ini,

GEJALA KOLESTEROL


Gejala kolesterol Tinggi - Kita sering bertanya "apa gejala kolesterol tinggi"? Banyak orang telah diberitahu bahwa mereka memiliki kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia), orang banyak  berpikir bahwa mereka memiliki kolesterol tinggi, tetapi tidak yakin apa itu atau bagaimana mengukurnya. Sering kita menanyakan apakah ada gejala spesifik kolesterol tinggi atau kumpulan gejala kolesterol tinggi yang akan membantu orang mengidentifikasi jika mereka memiliki masalah atau cenderung memiliki masalah dengan hiperkolesterolemia. Ini adalah sedikit dari pertanyaan yang sulit, paling tidak karena kolesterol tinggi itu sendiri merupakan gejala dari masalah lain - yaitu Defisiensi vitamin C (scurvy kronis), seperti yang diidentifikasi oleh dua kali pemenang Nobel, Linus Pauling pada tahun 1970. Akibatnya, gejala yang Anda harapkan untuk dihubungkan dengan hiperkolesterolemia dengan benar-benar gejala penyakit kudis kronis, yaitu pembuluh darah yang  bocor, dan upaya tubuh untuk memblokir kebocoran.
Sekarang, Anda mungkin berpikir kekurangan vitamin c adalah sesuatu dari masa lalu, dan dalam bentuk akut, dimana  menewaskan sejumlah besar pelaut dan mereka yang melakukan perjalanan melalui laut. Namun bersama dengan nutrisi lainnya, seperti vitamin dan mineral, asam lemak esensial dan elemen, pola makan kebanyakan orang di Dunia Barat sangat kekurangan gizi bahwa penyakit kronis yang pernah  ada  membunuh lebih banyak orang setiap tahun.
Tubuh menuntut nutrisi - energi, mineral, vitamin, fitonutrien, asam lemak esensial dll.
Jika Penawaran zat gizi lebih rendah dari Permintaan, berarti ada sesuatu yang harus dikorbankan. kemudian, mulai selektif mematikan proses tubuh dalam urutan yang paling penting untuk mengancam kehidupan hingga bisa kembali pada pasokan zat yang hilang.

ASKEP DIABETES MELITUS



Diabetes melitus sering hanya disebut sebagai diabetes adalah sekelompok penyakit metabolik di mana seseorang memiliki gula darah tinggi, baik karena tubuh tidak memproduksi cukup insulin, atau karena sel tidak merespon insulin yang dihasilkan. Dimana gula darah tinggi menghasilkan gejala klasik poliuria (sering kencing), polidipsia (haus meningkat) dan polifagia (peningkatan rasa lapar).

Ada tiga tipe utama diabetes:

Diabetes Tipe 1: hasil dari kegagalan tubuh untuk memproduksi insulin, dan saat ini orang menyuntikkan insulin. (Juga disebut sebagai insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM untuk jangka pendek, dan diabetes anak-anak.)
Diabetes tipe 2: hasil dari resistensi insulin, suatu kondisi di mana sel gagal menggunakan insulin dengan benar, kadang-kadang dikombinasikan dengan defisiensi insulin absolut.
Diabetes gestasional: adalah ketika ibu hamil, yang belum pernah menderita diabetes sebelumnya, memiliki tingkat glukosa darah tinggi selama kehamilan. Ini bisa mendahului pengembangan diabetes melitus tipe 2.
Bentuk lain diabetes mellitus meliputi diabetes bawaan, yang disebabkan cacat genetik sekresi insulin, cystic fibrosis terkait diabetes, diabetes steroid diinduksi oleh glukokortikoid dosis tinggi, dan beberapa bentuk diabetes monogenik. Semua bentuk diabetes dapat diobati sejak munculnya  insulin pada tahun 1921, dan diabetes tipe 2 dapat dikontrol dengan obat. Kedua tipe 1 dan 2 adalah kondisi kronis yang biasanya tidak dapat disembuhkan. Transplantasi pankreas telah dicoba dengan sukses terbatas dalam tipe 1 DM; operasi bypass lambung telah berhasil dalam banyak dengan obesitas morbid dan DM tipe 2. Gestational diabetes biasanya sembuh setelah melahirkan. Diabetes tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan banyak komplikasi. Komplikasi akut mencakup hipoglikemia, ketoasidosis diabetes, atau koma hiperosmolar nonketotic. komplikasi Serius jangka panjang termasuk penyakit kardiovaskular, gagal ginjal kronis, kerusakan retina. Perawatan yang memadai diabetes demikian penting, serta mengontrol tekanan darah dan faktor gaya hidup seperti berhenti merokok dan menjaga kesehatan tubuh.

Penyebab diabetes
Penyebab diabetes tergantung pada jenisnya . Diabetes tipe 2 adalah terutama disebabkan faktor gaya hidup dan genetika.
Diabetes tipe 1 juga sebagian diturunkan dan kemudian dipicu oleh infeksi tertentu, dengan beberapa bukti yang menunjuk pada virus Coxsackie B4. Ada unsur genetik pada kerentanan individu untuk beberapa pemicu yang telah dilacak untuk genotipe HLA tertentu (yaitu genetik "diri" identifier yang diandalkan oleh sistem kekebalan tubuh).

Tanda dan Gejala
Gejala klasik diabetes adalah poliuria (sering kencing), polidipsia (haus meningkat) dan polifagia (peningkatan rasa lapar). Gejala dapat berkembang dengan cepat (minggu atau bulan) pada diabetes tipe 1 sedangkan pada diabetes tipe 2 biasanya mengembangkan lebih lambat dan mungkin halus atau hampir tidak ada tanda-tanda.
 Gula darah tinggi berkepanjangan  menyebabkan penyerapan glukosa, yang menyebabkan perubahan bentuk lensa mata, sehingga perubahan sikap, kontrol glukosa berkelanjutan yang masuk akal biasanya kembali lensa ke bentuk aslinya. Penglihatan kabur adalah keluhan umum yang mengarah ke diagnosis diabetes, tipe 1 harus selalu diwaspadai pada kasus perubahan visi cepat, sedangkan dengan tipe 2 perubahan umumnya lebih bertahap, namun tetap harus diwaspadai.

Asuhan keperawatan  Diabetes Melitus

Penilaian
·         Sejarah  Kesehatan Keluarga
Apakah ada keluarga yang menderita penyakit seperti klien?
·         Kesehatan Pasien dan Pengobatan Sebelumnya Sejarah
Berapa lama klien menderita DM, bagaimana menangani, mendapatkan jenis terapi insulin, bagaimana mengambil obat apakah teratur atau tidak, apa yang dilakukan untuk mengatasi klien sakit.
·         Aktivitas / Istirahat
 Lelah, lemah, Bergerak keras / berjalan, kram otot, penurunan tonus otot.
·         Sirkulasi
 Apakah ada riwayat hipertensi, AMI, klaudikasio, mati rasa, kesemutan di, borok kaki pada waktu kaki penyembuhan lama, takikardi, perubahan tekanan darah
·         Integritas Ego
 Stres, kecemasan
·         Penyisihan
 Perubahan pola berkemih (poliuria, nokturia, anuria), diare
·         Makanan / minuman
Anoreksia, mual, muntah, tidak mengikuti diet, penurunan berat badan, haus, penggunaan diuretik.
·         Neurosensori
Pusing, sakit kepala, mati rasa, kelemahan otot mati rasa, parestesia, gangguan penglihatan.
·         Nyeri / Kenyamanan
Perut tegang, nyeri (adalah / berat)
·         Pernapasan
Batuk dengan atau tanpa sputum purulen
·         Keamanan
Kulit kering, gatal, ulkus kulit.

Diagnosa Keperawatan dan Intervensi Keperawatan
Kekurangan volume cairan berhubungan dengan diuresis osmotik dari hiperglikemia
Perencanaan
Setelah 8 jam intervensi keperawatan, pasien akan menunjukkan hidrasi yang cukup.
Intervensi

·         Memantau perubahan tekanan darah ortostatik.
·         Rasional: Hipovolemia dapat dimanifestasikan oleh hipotensi dan takikardia.
·         Menilai denyut nadi perifer, pengisian kapiler, turgor kulit, dan selaput lendir.
·         Rasional: Indikator tingkat dehidrasi, kecukupan volume sirkulasi.
·         Memantau pola pernapasan seperti respirasi Kussmaul dan napas aseton.
·   Rasional: Paru-paru mengeluarkan asam karbonat melalui respirasi, menghasilkan alkalosis pernapasan kompensasi untuk ketoasidosis.
·         Memonitor input dan output. Perhatikan gravitasi urin tertentu.
Rasional: Memberikan perkiraan berkelanjutan kebutuhan pengganti volume, fungsi ginjal, dan efektivitas terapi.
·         Mempromosikan lingkungan yang nyaman. Mencakup pasien dengan lembaran cahaya.
Rasional: Menghindari terlalu panas, yang dapat meningkatkan berat lebih lanjut cairan.
·         Pantau suhu, warna kulit dan kelembaban.
Rasional: Demam, menggigil, dan diaforesis yang umum dengan proses infeksi, demam dengan kemerahan, kulit kering dapat mencerminkan dehidrasi.