Orang dengan diabetes memiliki kemungkinan dua sampai empat kali lipat dalam risiko
kematian akibat komplikasi penyakit kardiovaskular. Baik pria maupun wanita akan
meningkatkan risikonya. Aterosklerosis
dan trombosis vaskular merupakan kontributor utama, dan secara umum diterima
bahwa trombosit adalah
penyebab utamanya. Trombosit
dari pria dan wanita dengan diabetes sering hipersensitif secara in vitro terhadap
agen menggabungkan trombosit. Mekanisme
utama adalah peningkatan produksi tromboksan, suatu vasokonstriktor kuat dan
aggregant trombosit. Bukti
substansial menunjukkan bahwa terapi aspirin dosis rendah juga harus digunakan
sebagai strategi pencegahan primer pada pria dan wanita dengan diabetes yang
berisiko tinggi untuk kejadian
kardiovaskuler (1-3). Meskipun
kemanjuran yang telah terbukti, terapi aspirin kurang dimanfaatkan pada pasien
dengan diabetes. Data
yang tersedia menunjukkan bahwa kurang dari setengah dari pasien yang memenuhi
syarat sedang diobati dengan aspirin.
REKOMENDASI
Gunakan terapi
aspirin (75-162 mg / hari) sebagai strategi pencegahan sekunder pada pria diabetes dan
wanita dengan riwayat infark miokard, prosedur melewati
pembuluh darah, serangan stroke atau transient ischemic, penyakit pembuluh darah perifer, klaudikasio atau angina.
Gunakan aspirin terapi terapi (75-162 mg / hari) sebagai strategi pencegahan primer pada pria dan wanita dengan diabetes tipe 2 pada risiko kardiovaskular meningkat, termasuk
yang lebih dari 40 tahun atau yang memiliki faktor risiko tambahan
Gunakan terapi aspirin sebagai
strategi pencegahan primer pada pria dan wanita dengan diabetes tipe 1 pada risiko kardiovaskular meningkat, termasuk yang lebih dari 40 tahun
atau yang memiliki faktor
risiko tambahan
Orang dengan alergi aspirin, kecenderungan
pada pendarahan, terapi antikoagulan, perdarahan gastrointestinal terakhir, dan penyakit hati aktif secara klinis tidak dianjurkan untuk terapi aspirin. Agen antiplatelet
lain mungkin menjadi alternatif yang wajar untuk
pasien dengan risiko tinggi.
Terapi aspirin tidak boleh dianjurkan untuk pasien di bawah usia 21 tahun karena peningkatan
risiko sindrom Reye terkait dengan penggunaan aspirin pada
populasi ini. Orang-orang di bawah usia 30 umumnya karena belum diteliti.
0 komentar:
Posting Komentar