Diabetes melitus sering hanya disebut
sebagai diabetes adalah sekelompok penyakit metabolik di mana seseorang
memiliki gula darah tinggi, baik karena tubuh tidak memproduksi cukup insulin,
atau karena sel tidak merespon insulin yang dihasilkan. Dimana gula darah
tinggi menghasilkan gejala klasik poliuria (sering kencing), polidipsia (haus
meningkat) dan polifagia (peningkatan rasa lapar).
Ada tiga tipe utama diabetes:
Diabetes Tipe 1: hasil dari
kegagalan tubuh untuk memproduksi insulin, dan saat ini orang menyuntikkan
insulin. (Juga disebut sebagai insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM untuk
jangka pendek, dan diabetes anak-anak.)
Diabetes tipe 2: hasil dari
resistensi insulin, suatu kondisi di mana sel gagal menggunakan insulin dengan
benar, kadang-kadang dikombinasikan dengan defisiensi insulin absolut.
Diabetes gestasional: adalah
ketika ibu hamil, yang belum pernah menderita diabetes sebelumnya, memiliki
tingkat glukosa darah tinggi selama kehamilan. Ini bisa mendahului pengembangan
diabetes melitus tipe 2.
Bentuk lain diabetes mellitus
meliputi diabetes bawaan, yang disebabkan cacat genetik sekresi insulin, cystic
fibrosis terkait diabetes, diabetes steroid diinduksi oleh glukokortikoid dosis
tinggi, dan beberapa bentuk diabetes monogenik. Semua bentuk diabetes dapat
diobati sejak munculnya insulin pada
tahun 1921, dan diabetes tipe 2 dapat dikontrol dengan obat. Kedua tipe 1 dan 2
adalah kondisi kronis yang biasanya tidak dapat disembuhkan. Transplantasi
pankreas telah dicoba dengan sukses terbatas dalam tipe 1 DM; operasi bypass
lambung telah berhasil dalam banyak dengan obesitas morbid dan DM tipe 2.
Gestational diabetes biasanya sembuh setelah melahirkan. Diabetes tanpa
perawatan yang tepat dapat menyebabkan banyak komplikasi. Komplikasi akut
mencakup hipoglikemia, ketoasidosis diabetes, atau koma hiperosmolar
nonketotic. komplikasi Serius jangka panjang termasuk penyakit kardiovaskular,
gagal ginjal kronis, kerusakan retina. Perawatan yang memadai diabetes demikian
penting, serta mengontrol tekanan darah dan faktor gaya hidup seperti berhenti
merokok dan menjaga kesehatan tubuh.
Penyebab diabetes
Penyebab diabetes tergantung pada
jenisnya . Diabetes tipe 2 adalah terutama disebabkan faktor gaya hidup dan
genetika.
Diabetes tipe 1 juga sebagian
diturunkan dan kemudian dipicu oleh infeksi tertentu, dengan beberapa bukti
yang menunjuk pada virus Coxsackie B4. Ada unsur genetik pada kerentanan
individu untuk beberapa pemicu yang telah dilacak untuk genotipe HLA tertentu
(yaitu genetik "diri" identifier yang diandalkan oleh sistem kekebalan
tubuh).
Tanda dan Gejala
Gejala klasik diabetes adalah
poliuria (sering kencing), polidipsia (haus meningkat) dan polifagia
(peningkatan rasa lapar). Gejala dapat berkembang dengan cepat (minggu atau
bulan) pada diabetes tipe 1 sedangkan pada diabetes tipe 2 biasanya
mengembangkan lebih lambat dan mungkin halus atau hampir tidak ada tanda-tanda.
Asuhan keperawatan Diabetes Melitus
Penilaian
·
Sejarah Kesehatan Keluarga
Apakah ada keluarga yang menderita penyakit seperti
klien?
·
Kesehatan Pasien dan Pengobatan Sebelumnya
Sejarah
Berapa lama klien menderita DM, bagaimana menangani,
mendapatkan jenis terapi insulin, bagaimana mengambil obat apakah teratur atau
tidak, apa yang dilakukan untuk mengatasi klien sakit.
·
Aktivitas / Istirahat
Lelah, lemah,
Bergerak keras / berjalan, kram otot, penurunan tonus otot.
·
Sirkulasi
Apakah ada
riwayat hipertensi, AMI, klaudikasio, mati rasa, kesemutan di, borok kaki pada
waktu kaki penyembuhan lama, takikardi, perubahan tekanan darah
·
Integritas Ego
Stres,
kecemasan
·
Penyisihan
Perubahan pola
berkemih (poliuria, nokturia, anuria), diare
·
Makanan / minuman
Anoreksia, mual, muntah, tidak mengikuti diet,
penurunan berat badan, haus, penggunaan diuretik.
·
Neurosensori
Pusing, sakit kepala, mati rasa, kelemahan otot mati
rasa, parestesia, gangguan penglihatan.
·
Nyeri / Kenyamanan
Perut tegang, nyeri (adalah / berat)
·
Pernapasan
Batuk dengan atau tanpa sputum purulen
·
Keamanan
Kulit kering, gatal, ulkus kulit.
Diagnosa Keperawatan dan Intervensi Keperawatan
Kekurangan volume cairan
berhubungan dengan diuresis osmotik dari hiperglikemia
Perencanaan
Setelah 8 jam intervensi
keperawatan, pasien akan menunjukkan hidrasi yang cukup.
Intervensi
·
Memantau perubahan tekanan darah ortostatik.
·
Rasional: Hipovolemia dapat dimanifestasikan
oleh hipotensi dan takikardia.
·
Menilai denyut nadi perifer, pengisian kapiler,
turgor kulit, dan selaput lendir.
·
Rasional: Indikator tingkat dehidrasi, kecukupan
volume sirkulasi.
·
Memantau pola pernapasan seperti respirasi
Kussmaul dan napas aseton.
· Rasional: Paru-paru mengeluarkan asam karbonat
melalui respirasi, menghasilkan alkalosis pernapasan kompensasi untuk
ketoasidosis.
·
Memonitor input dan output. Perhatikan gravitasi
urin tertentu.
Rasional: Memberikan perkiraan berkelanjutan kebutuhan
pengganti volume, fungsi ginjal, dan efektivitas terapi.
·
Mempromosikan lingkungan yang nyaman. Mencakup
pasien dengan lembaran cahaya.
Rasional: Menghindari terlalu panas, yang dapat
meningkatkan berat lebih lanjut cairan.
·
Pantau suhu, warna kulit dan kelembaban.
Rasional: Demam, menggigil, dan diaforesis yang umum
dengan proses infeksi, demam dengan kemerahan, kulit kering dapat mencerminkan
dehidrasi.
0 komentar:
Posting Komentar